Социална фобия: особености, видове и методи на борба

Идеята за „социална фобия“ влезе в нашето ежедневие през последните години. И много от нас често го използват в речта, не знаят точно какво е то и как тази концепция се различава от интроверти и социопати.

Социофобията е страхът от обществото, страхът от обществото. Името идва от латинската дума "socius" (обща) и древногръцката "Β? Βος", което означава "страх", "страх". Социофобията е вид тревожно разстройство на личността, което се проявява в необясним и необясним страх да направи нещо в обществото. - да говорят пред обществеността, да изпълняват някои действия под зоркото око на другите. Понякога страх възниква дори пред непознати, които не се интересуват от човек, например, преди минувачите на улицата. Социалната фобия може да се страхува от истинско наблюдение отвън, както и от измислени обстоятелства (на човек изглежда, че всеки на улицата или в търговски център го наблюдава).

Повечето социални фоби са добре запознати с проблема си, те са наясно, че страхът няма причина, но не може да се справи с него. Някои се страхуват само от определени ситуации (например необходимостта да говорят пред аудитория), докато други се страхуват от широк спектър от ситуации, свързани с обществото.

Наистина искам да кажа, че социалните фобита не се раждат, но това, уви, не е така. До половината от всички хора с този проблем имат генетични предпоставки и имат признаци на социална фобия в детска възраст, обикновено до 11 години.

В повечето случаи страхът от обществото не е единственият проблем, защото появата на относително ранна социална фобия води до други личностни разстройства, както и до психични разстройства. Често социалната фобия стават наркомани, а латентните алкохолици, пристрастени към компютърните игри, попадат в клинична депресия. В световната медицинска литература явлението има друго име - „болест на пропуснати възможности“, по-късно ще разберете защо.

Трудно е социалната фобия да се реализира в професия, творчество, да изгради силни и доверчиви отношения с хората. Те непрекъснато изпитват най-силното безпокойство, когато се наложи да оставят своята “обвивка” и контакт с външния свят, или по-скоро един от неговите компоненти - други хора като себе си.

Социалната фобия се отнася до постоянни разстройства, многократно се повтаря. А сред многото известни на човечеството фобии това е едно от най-често срещаните. В различни ситуации отделните прояви на страха от обществото се срещат при около 5-16% от хората, но в клинична форма страхът от подобни хора се излива само в 1-3%. Няма различия между половете - мъжете и жените са еднакво засегнати от този страх. В тежка форма тази форма на социална фобия води до увреждане.

Социалната фобия може да се нарече психично заболяване само с голямо разтягане, по-често експертите го отнасят към психични разстройства от тревожен тип. Но това не намалява необходимостта от лечение. Доста често проблемът около социалната фобия не се приема сериозно.и отказът на човека да пазарува или да говори със съсед, който наводнява апартамента предишния ден, се възприема като извинение, проява на мързел. Психолозите и психиатрите са единодушни по този въпрос: социалната фобия не е претенция, не каприз, а реален проблем, личностно разстройство.

Подобно на невроза, социалната фобия трябва да бъде диагностицирана и лекувана, въпреки че никой не може да гарантира пълно освобождаване. Подобно на всички други психични разстройства на тревожност, социалната фобия се връща, когато човек изведнъж се озове в травматична емоционална или психологическа ситуация. Но корекцията ни позволява да живеем с по-добро качество и дори да постигнем значителен успех в определена тясна специализация.

Трудно е да си представим, но известният холивудски комик Джим Кери в тийнейджърските си години страда от социална фобия и получава лечение от психотерапевт. Актрисата Ким Безингер и Робърт Патинсон се занимават с подобен проблем в пубертета. Великият учен Лев Ландау не можеше да се отърве от социалната фобия, което не му попречи да постигне най-високи резултати във физиката и да стане носител на Нобелова награда. Според историците писателите Николай Гогол и Ханс Кристиан Андерсен страдат от социална фобия.

Най-известната социална фобия от последните години е математикът Григорий Перелман. Той е доволен от своето Санкт Петербург "Хрушчов", той се чувства сигурен в нея, и следователно категорично отказва оферти за участие в международни конференции. Той получи награда от един милион долара за постижения в областта на точните науки, но човекът не дойде в Париж за това. Никой никога не е успял да интервюира голям математик - той избяга веднага щом завижда на журналист или на някой, който очевидно се насочва към него.

С други думи, социалните фобии не могат да се считат за глупави, умът и съзнанието им не страдат от тях. С фразата "психично заболяване, разстройство" много хора си представят един смутен човек, който има трудности да разбере кой е той, какво е и защо. Не става въпрос за социална фобия. Те ясно виждат предназначението си, често са много талантливи, притежават изключителни способности, но могат да бъдат разкрити само когато са игнорирани.когато животът им е скрит от любопитни очи.

Не бъркайте социалната фобия и интровертите. Интровертите са добра четвърт от световното население. Това са здрави хора, които са напълно самодостатъчни, не се отегчават сами със себе си, потапяни са в себе си и бизнеса си и не се нуждаят от широки социални контакти, те са достатъчно любима книга, далечна работа, топла котка встрани от любимия ви стол. Но ако обстоятелствата изискват, интровертът лесно, макар и неохотно, напуска зоната си на комфорт, без да контактува с хората, комуникира, установява социални връзки. Друг въпрос е, че той чака под душа, така че всички да бъдат окончателно оставени на мира, за да може да се върне в “мивката си”.

Ако погледнете социална фобия от медицинска гледна точка, както правят психиатрите, психотерапевтите и психосоматиците, тогава механизмите на този ирационален страх ще станат ясни.В края на миналия век неврофизиолозите от Италия откриват „огледални клетки“ - специални групи неврони, които са отговорни, тъй като не е трудно да се разбере от името, за имитация. Това е в основата на човешката способност да съпричастни с другите, да съчувстват, т.е. да са в основата на съпричастността, Без емпатия човек не може напълно да взаимодейства със собствения си вид, да изгражда доверителни отношения с други членове на обществото.

Всякакви аномалии, парадокси и смущения в работата на огледалните клетки причиняват увреждане на емпатията. Човек е изолиран - той не може да обменя с други емоции, а след това осъзнава, че не може да обменя информация. Дори един прост разговор за факта, че „днес е голямо време“, е преди всичко не само размяна на думи, но и обмен на емоции. Един събеседник изпраща на другите положителни емоции на възхищение (макар и не най-искрен) на слънчева сутрин, а другият или ги подкрепя, приема и съчувства, или има различна гледна точка, и в този случай той също приема емоциите на събеседника, но има различен отговор. В социалната фобия не е така. Огледалните неврони не осигуряват имитация, не предизвикват "приемане и предаване" на емоционални съобщения.

Ако някой реши да се смее на здрав човек, да се забавлява, с висока степен на вероятност, тези части на мозъка, които са отговорни за агресията, гнева и древните зони, които са отговорни за защитата на своята територия от външни заплахи, се активират. В социалната фобия, мозъкът работи по различен начин: в отговор на присмех или подигравки от друга, мозъчните зони незабавно задействат, които са отговорни за страха и безпокойството, и често центърът на болката се активира, което причинява реална физическа болка.

Благодарение на популярните телевизионни сериали като “Доктор Хаус”, “Шерлок” и др. Хората започнаха да прилагат широко понятие “социопат”. В същото време в огромното мнозинство не си представяме разликата между социалните фобии и социопатите, като вярваме, че това са само различни страни на една и съща монета.

Социопатията е напълно различна диагноза. Ако в основата на социалната фобия лежи страх, то в социопатията - по-скоро тяхното отсъствие. Социопат не се интересува от обществото, той без съмнение ще премине през главата си, за да постигне целта си, той не се интересува от социални норми и правила, той е способен на импулсивни действия "въпреки другите". Те са агресивни към своя вид, но очарователни като никой. Ето защо те успешно успяват да намерят почитатели, почитатели, а също така неизменно да осакатяват живота на всички, на които подхождат.

Социопатите не се интересуват от вашите проблеми - той не знае как да съчувства по принцип (огледалните неврони страдат тук, но малко по-различно). Той може да представи, че се интересува от вашите проблеми, но само ако той сам се нуждае от вас, за да постигнете целите си. Ако те не са необходими, той няма да полага усилия за себе си и ще изобразява човешко участие.

Вината за социопатите е неизвестна, Ако дори са направили много грозни и дори честно казано, те винаги ще намерят милион извинения за своите действия, поставяйки цялата отговорност на другите („Да, бих продавача в магазина, но той сам е виновен, защото ме погледна нагло, забележка е направена. , дишането не е така ”).

За да направим разликата по-разбираема, си струва да говорим за най-известните социопати в света. Сред тях са Адолф Хитлер, един от най-известните маниаци в световен мащаб - Андрей Чикатило, най-известните деца-убийци Джон Венабълс и Робърт Томпсън, които бяха осъдени на доживотен затвор още на девет години.

Жестокостта е присъща на социопатите в една или друга степен почти винаги, както и на патологични лъжи, дори в дреболии, както и резки промени в настроението. Но не мисля, че лесно разпознаваш социопат в тълпата. Много по-лесно е да се изчисли социалната фобия - от страха и странното поведение. С един социопат е по-трудно - като правило, това са много интелигентни, добре образовани, интелигентни и много очарователни личности, егоисти, но много убедителни - когато говорят, те неволно вярват.

Основната разлика е, че един социопат не може да съществува без общество. Той трябва да бъде изтласкан от някого, подиграван от някого, жизнено необходимо е да доминира собствения си вид, да се чувства уникален, който има почти божествени сили - да контролира живота и съдбите на другите. Социалната фобия без общество се чувства много по-добре.

Според тежестта на проявите има няколко вида социална фобия. При изразени форми на нарушение се проявяват неконтролирани пристъпи на паника, а при умерено нарушение, човек има вътрешни ресурси, за да оцени чувствата си повече или по-малко разумно и дори да се справи с някои прояви на страх, въпреки че това е много, много трудно.

Безпокойството почти винаги е характерно за социалните фобии. Но някои нюанси на възприемането на реалността ни позволяват да разграничим две групи социална фобия:

• очертана форма - страхът се появява само в определени ситуации от същия тип, например, ако трябва да говорите с касиер в супермаркет или когато говорите с аудитория, да имате интервю за работа, да преминете през устен изпит;
• обобщена форма - паника и страх се появяват в огромен брой много различни ситуации, създадени от обществото.

Има фобии, които се проявяват временно, но могат да се влошат в бъдеще и съществуват дълготрайни и постоянни видове нарушения. И една социална фобия се страхува само от четенето на поезия пред класа, а другата ще откаже изцяло да напусне къщата. От една страна, страховете са склонни да отшумяват, докато в други те са постоянни ежедневно.

Защо социалната фобия се развива, науката не е известна със сигурност. Изследователи, които в различни моменти са се опитвали да проучат същността на това явление, стигнаха до същите изводи - има определена наследствена предразположеност. Но специфичният ген, който може да бъде „назначен” за това психично разстройство, все още не е идентифициран. Психиатрите са забелязали, че членовете на семейството, в които има болен от социална фобия, имат 70% по-голяма вероятност да изпитат същия проблем. И тук учителите и психолозите направиха своя принос, предлагайки да се търси причината не само в парадоксите на нуклеотидите и генома, но и в образованието. Абсолютно точно е доказано, че родител със социална фобия или друго тревожно разстройство предава своя модел на светоусещане на дете.

Проведено е проучване, включващо близнаци, които са осиновени от различни семейства. Изненадващо, ако един от близнаците се разболя от социална фобия, подобни проблеми скоро бяха открити и във втория. Също така, срамежливи и тревожни приемни родители постепенно формират подобни качества и тревожни разстройства при приемните деца (проучванията са проведени през 1985 и 1994 г. от Bruch and Heimberg, Daniels and Plomin).

При деца и юноши с установена социална фобия, обикновено, както показва психиатричната практика, авторитарните, взискателни родителикоито са емоционално отстранени от него. Има и друг екстрем - ненужно се грижи за детето мама и татко.И в двата случая липсата на емоционална интимност и липсата на основна сигурност е начален механизъм за задействане на болестта. Колкото по-дълго детето живее в страх от наказание, неодобрение от възрастни, толкова по-опасен започва да му се появява светът. Прекалено грижовни родители водят детето в един и същ знаменател чрез други действия - те се грижат за него твърде много, опитват се да го предпазят от света и поради това детето има ясна инсталация за бъдещето - светът е много опасен, ужасен, кошмарен и не може да оцелее.

Ако в първия случай родителите като цяло не се интересуват какво чувства детето, във втория - точно обратното. Мама ще излезе с много причини, поради които не можеш да говориш с непознати, не можеш да излезеш без шапка, не можеш да закъснееш от разходка, не можеш да котиш по улиците. В резултат на това въображаемите и истинските опасности се смесват заедно за детето и стават една черна, заплашителна маса на злото, от която можете да избягате само по един начин - като се скриете.

Но това - предпоставките. Що се отнася до провокиращите причини, трябва да се отбележи, че в повечето случаи заболяването започва при дете, след като той е влязъл в тежка или дори жестока конфронтация, конфликт с други, станал жертва на публично подигравка (и връстници и възрастни). Повечето възрастни с социална фобия твърдят, че едно дете е било аутсайдери в колективния, Им се смеят - защото на външен вид, материалните условия на родителите, както и по други причини. В възрастен социална фобия може да се развие след дълъг престой в подобни ситуации.

Друго интересно проучване, проведено от експерти от Обединеното кралство, показа, че при новородените могат да бъдат идентифицирани такива характеристики на нервната система като поведенческо потискане. Това означава, че тези деца са по-фокусирани върху себе си, отколкото на възприемане на света около тях. Около 10–14% от хората имат такъв темперамент от раждането и сред тях е, че по-късно има такива, които се разболяват от социопатия (това не се случва на всеки).

Опитът има голяма роля при възникването на нарушение, не само лично, когато човекът е бил унижен и обиден, но също и някой друг, когато болният станал само свидетел на публичното унижение или тормоз на някой друг. Прехвърляне на този опит към себе си и провокира развитието на болестта.

Има няколко групи от симптоми, които са характерни за една истинска социална фобия. Те се разделят на:

• когнитивно;
• поведение;
• физиологична.

Когнитивни симптоми: човек преживява истински ужас от една гледна точка, че някой или някой ще го оценява или какво прави. Те са изключително фокусирани върху нея, гледане на външния си вид, постоянно да следи собствената си реч и поведение. Те имат твърде високи изисквания към себе си. Те се опитват с всичката си сила да направят добро впечатление, но в същото време не се съмняват, че никога няма да успеят в това при никакви обстоятелства.

Те са на пръсти, преглеждат в главите си стотици пъти възможни сценарии на събития, диалози, анализират и разбират „на зъбите“, какво и къде са направили погрешно. Мислите са натрапчиви, почти невъзможно е да се отървете от тях, да преминат към нещо друго.

Представяне на класически социална фобия за себе си не се различава адекватност: те виждат себе си по-лоши, отколкото в действителност са. Социофобите по-дълго и по-детайлно помнят лошото, а не доброто и това е едно от поразителните различия от човек със здрава психика (при здрав човек лошите спомени бързо се забравят, а добрите се помнят от десетилетия в детайли).

Поведенческите симптоми са това, което другите могат да забележат, защото само социалната фобия знае за познавателната. Твърдят, че такъв човек - един срамежлив, донякъде подвеждащо. Социалната фобия е различна от срамежливостта, присъща на много деца и юноши, защото със срамежливостта като цяло животът на човек не страда, което не може да се каже за социалната фобия. Sociophobe упорито се избягва контакт, той най-ревностно се въздържа от общуване в малки или малки групи. Да отиде на среща за него е мъчение. Истинската социална фобия не говори с непознати, дори и да се обърне към нея, но в същото време не е агресивна, просто ускорява стъпката и оставя отговора в буквалния смисъл на думата. Ако го притиснете до стената, можете да видите, че социалната фобия никога не изглежда другата в очите.

Физиологичните симптоми на социалната фобия са много сходни с тези на всяко тревожно разстройство: те включват прекомерно изпотяване, бързи сълзи, гадене в тревожна ситуация, затруднено дишане, треперене на ръцете и краката и промяна в сърдечната честота. Често пациентите имат нарушена походка (те също постоянно контролират себе си и следователно проследяват стъпките си като отвън). Походката може да бъде различна в зависимост от това дали минава един човек или група хора.

Често социалната фобия успокоява лицето му - равномерно или на места, когато се притеснява, и той сам забелязва всички тези симптоми зад себе си и затова е още по-нервен, осъзнавайки, че и други виждат това.

Както вече споменахме, социалната фобия рядко „ходи” сама по себе си. Статистиката показва, че всяка пета социална фобия има проблеми с алкохола. 17% от социалните фобии допълнително страдат от тежки форми на депресия, 33% от пациентите допълнително изпитват панически разстройства, а 23% от хората със социална фобия са регистрирали опити за самоубийство. В някои случаи социалната фобия е “рамо до рамо” при един човек със синдром на Аспергер и аутизъм, понякога с биполярно разстройство на личността.

Първите признаци на заболяването обикновено се срещат в юношеска възраст и първоначално изглеждат незначителни, ненатрапчиви. И ако обърнете внимание на това на този етап и осигурите своевременна помощ, има шанс за пълно излекуване. Но по-голямата част от заболяването все още преминава в хронична упорита форма или напредва.

Най-забележимите симптоми на социална фобия са при хора на възраст 30-45 години. Такива пациенти внимателно планират деня си, за да не ходят на тоалетни на обществено място, да не ядат в присъствието на други. Много от тях са принудени да напуснат работата си, за да не се срещат с колеги и клиенти. За някои може да е трудно дори да говорят по телефона и по Skype (въпреки че повечето социални фоби са способни на телефонни разговори).

Има специален тест за социална фобия. Той се състои от 24 въпроса-ситуации през последната седмица. Ако ситуацията, описана в теста, е настъпила през последните 7 дни, лицето го описва, ако няма такава, той описва възможното си поведение в такава ситуация. За всяка точка се оценява нивото на безпокойство по точки. Нарича се тестът на Лайбович. Той е достъпен безплатно за много ресурси.

Не си поставяйте диагнози сами. Само лекар може да разпознае човек като социална фобия, която не само изслушва оплаквания, но и получава данни от специални въпросници. Трябва да се отбележи, че не винаги хората с такъв проблем идват на рецепцията директно на психиатър или психотерапевт. Понякога те се обръщат към нормален дистрикт терапевт или дори към кардиолог с оплаквания от сърцебиене, замаяност. Опитният лекар на всеки профил може бързо да различи соматичните патологии от тревожно разстройство. В този случай той ще насочи пациента на правилния адрес.

Отнасяйте се към социалната фобия, която се приема амбулаторно. Ако човек със страх от обществото е поставен в непозната болнична среда с други пациенти и голям екип от непознати здравни работници, може само да влоши състоянието му. За лечение се използва когнитивно-поведенческа терапия, в рамките на която специалистът помага на пациента да намери погрешните си нагласи и мисли и с помощта на специални упражнения за отстраняването или намаляването им. Тогава човек започва постепенно и внимателно да се потопи в ситуации, в които преди това е имал ужас. Тази част от лечението се провежда в групи под формата на ролеви игри, обучения.

При съпътстваща депресия подобно лечение се извършва едновременно с приемането на лекарства - антидепресанти или транквиланти. Необходими са транквилизатори за стабилизиране на психичното състояние в момента на страха. Такива силни лекарства се опитват да предписват курсове за максимум 3-4 седмици. Антидепресантите спомагат за нормализиране на апетита, настроението, подобряване на съня. Те могат да се приемат чрез курсове от 4 месеца или повече по преценка на лекаря.

Трябва да се предупреди, че експертите не са твърде ласкателни за лечението на социалната фобия. Антидепресантите и транквилантите, както и бензодиазепините, които се препоръчват при тежки форми на заболяването, елиминират симптомите, но по никакъв начин не лекуват основната причина. Без психотерапевтичен курс, хапчетата ще помогнат само за ограничен период от време. Курсът ще приключи и страховете ще се върнат. Колкото по-силно е лекарството, толкова по-голяма е вероятността от рецидив на заболяването след края на приемането му.

Хипноза, техники за релаксация и физиотерапия се използват широко в лечението. Но никакви лекарства и лекари няма да помогнат да се отървете от проблема, ако човек няма мотивация. Ето защо, само със собственото си желание да преодолее страха от обществото, прогнозите се оценяват като благоприятни. Трудно е да се каже колко дълго ще продължи борбата: някои успяват да преодолеят своята фобия след няколко месеца, други трябва да продължат лечението си от няколко години. Това е индивидуално и зависи от човека, от желанието му да се справи с проблема и от формата и вида на психичното разстройство.

Случаите на социална фобия се считат за неблагоприятни в медицината, когато човек се закъснява, след много години страх. За толкова дълъг период от време една фобия причинява тежка социална дезадаптация и по правило вече се съчетава с някои съпътстващи психични диагнози, с алкохолизъм и наркомания.

Въпросът как да се третира самостоятелно социалната фобия не е много точен. Не се налага да премахнете апендицита си у дома или да рестартирате откритата фрактура към себе си. Психичното заболяване не е психологическа нестабилност. Тук съветите на психолозите спешно се влюбват в съседката и оценяват всеки изминал ден не работи. Психичното разстройство изисква квалифицирана корекция след лекаря и само лекарят може да определи всички обстоятелства и тежестта на нарушението.

Задачата на роднините и приятелите, приятелите и другарите на социалната фобия не е в домашно мотивираната мотивация с изискванията „да спре да тегли гума”, „да се съберем” и „да го направя сега”. Той не може да се събере заедно, дори да съм щастлив да го направя. Най-правилната помощ е да убеди човек да посети психиатър или психотерапевт. Това ще бъде първата стъпка към изцелението. По време на дългосрочната терапия социалната фобия също се нуждае от подкрепа и одобрение.