Клептомания: какво е това и как да се отървем от нея?

Напоследък имената на много психиатрични заболявания са включени в обичайния ни речник и остават там. Това се случи с "клептомания" - патологична тежест на кражба. Днес клептоманията се нарича всеки рецидивиращ крадец и този факт не може да е изненада, защото истинската клептомания е доста рядко психично заболяване.

Клептоманията не е лош навик и не е предизвикателство за обществото, не е странно забавление, а психично заболяване, чието име идва от древногръцките думи κλ? Заболяването действително съществува, то е включено в ICD-10 под код F63.2. Този тип нарушения често се наричат ​​и кражби. Първото, че тази болест, френските лекари предположиха, и това се случи през 1816 година. До последния век тяхната версия беше основна: лекарите по целия свят признаха клептоманията като болезнено желание да откраднат нещо като проява на истерия, деменция, мозъчно увреждане или нарушение на менструалния цикъл при жените (и тази връзка беше сериозно обмислена от най-великите учени в света и разумно!).

Съвременните лекари разглеждат клептоманията като маниакално състояние, което протича в нарушение на самоконтрола. Това означава, че клептоманът не може да устои на обсесивното желание да краде. Съществува и научна хипотеза, която напълно отрича съществуването на такава болест. Онези, които отричат ​​клептоманията, по принцип твърдят, че болестта е била “измислена” от човечеството, за да оправдае обикновената обикновена кражба (пациентите могат да избегнат затвора).

Днес официалната медицина има различно мнение. Клептоманията се нарича импулсна болест. Често, то е придружено от други психични заболявания, например тревожно разстройство, хранителни разстройства, алкохолизъм. Клептоманите са импулсивни, те не преследват никакви лични или други ползи от своите действия. (Фактът, че те крадат неща, които дори не знаят къде да кандидатстват, не е необходимо за тях, говори в полза на това). Кражбата се прави, за да се получи просто удоволствие от адреналиновия порив (в крайна сметка самият процес на кражба е тясно свързан със силното освобождаване на хормоните на стреса).

Няма начин да се каже колко клептомания живее на планетата. Диагнозата на заболяването е много трудна, пациентите не отиват при лекарите, поради страх от загуба на социален статус, репутация. В Русия психиатрите виждат пациенти с такава диагноза в отделни случаи, в САЩ - по-често поради различен манталитет. А американските психиатри от Националното сдружение твърдят, че до 7% от жителите на страната са скрити или отворени клептомани. Техните канадски колеги допълниха данните с картина на средния портрет на класическа клептомана: жена на възраст от 30 до 40 години. Смята се, че клептоманията не се наследява, но това все още не е доказано.

В историята като най-царственият клептоман завинаги ще остане френският монарх Хенри Наварски.Най-богатият човек на своето време не можеше да устои на изкушението да открадне дрънкулка на парти. Осъзнавайки, че не действа като цар, Хайнрих винаги изпращаше пратеник с дрънкулка обратно на собствениците. Хайнрих се опитал да се подиграе с подчинените си, обяснявайки, че толкова лесно успява да ги заобиколи около пръста си.

Американският писател Нийл Касиди (един от основателите на битовото поколение) през целия си живот страда от клептомания, но тя е „тесен профил“: открадна писателя само коли. От 14 до 20-годишна възраст той успява да издърпа около 500 коли. Клептоманията не беше единственият проблем за писателя, той имаше признаци на различни психични разстройства и се опитваше да облекчи обсесивните си мисли с наркотици, психоактивни вещества и безреден начин на живот.

Клептоманка е холивудска актриса Линдзи Лоън, дори беше осъдена за кражба на магазини. Но дори след практикуването на наказателните часове, наложени от присъдата, Линдзи многократно бе забелязана в дребни и мащабни кражби. Същата диагноза е направена заедно с oniomania (шопохализъм), наркомания и депресия певица Бритни Спиърс. Тя открадна само запалки и перуки от секс магазини.

Друга холивудска дива Уинона Райдър бе официално призната за клептоман преди около 10 години. Тя краде дрехи от магазини, за които полицията вече я е наказала. Но всички напразно. В престъпните летописи на Уинона има и тогава.

Както повечето маниакални страдания, клептоманията има много загадъчни причини. Учените и психиатрите все още спорят за тях. Въпреки това е установено съвсем точно, че в преобладаващата част от случаите клептоманията върви ръка за ръка с други умствени увреждания, т.е. тя се намира в системни комбинации. Смята се, че болезненото желание за кражба се проявява в резултат на съществуващата психопатия или шизофрения. От други мании клептомания се различава в някои характерни черти:

• клептомания по-често от други пациенти страдат от хранителни разстройства, хранене;
• хора с клинична клептомания имат висока склонност към депресия;
• при такива пациенти, като правило, има една или повече фобии (патологични ирационални страхове).

Много често появата на клептомания, според лекарите, е засегната от лоши навици, особено алкохолизъм и наркомания, както и пристрастяване към хазарта. Клептоманията за доста дълго време може да остане скрита, латентна. А дебютът обикновено пада върху ситуации, в които човек е преживял продължителен стрес. Психиатрите са склонни да виждат в това един вид подсъзнателно желание да се съжаляват, както и в детството: да се възнагради за страдание и трудности.

Има няколко хипотези, които могат да обяснят причините за клептоманията и другите маниакални състояния. По-специално, счита се, че дисбалансът на невротрансмитерите (малко количество серотонин, високо ниво на допамин) може да бъде фактор, който задейства. С това човек има биологична, несъзнателна необходимост от повишени дози адреналин: извършването на кражба е свързано с безпокойство и риск и това му дава възможност да получи адреналин. След като извърши кражбата, човек изпитва удовлетворение, еуфория, но след това осъзнава съвършеното и се измъчва от чувството на срам. Постепенно кражбите се превръщат в условно-рефлексна връзка, която ви позволява да получите удоволствие, недостъпно във всякакви други ситуации.

Психиатрите поставят триада от симптоми които задължително присъстват в истинската клептомания:

• принуда - необходимостта от извършване на кражба, която се ръководи от предходната обсесивна мисъл за извършване на кражба;
• получаване на голямо удоволствие при извършване на престъпление и след него за известно време;
• силно чувство на вина след престъплението след известно време, което потапя човек в тревожно и близко до депресивно състояние.

И тогава всичко - на цикли. Депресията и вината причиняват липса на серотонин, повишено ниво на допамин, има силна нужда от увеличаване на адреналина, но това може да бъде направено само по един начин: да отидеш и да откраднеш нещо отново. На този етап човек, който неотдавна си обеща да не го прави, отново губи възможността да се наслаждава по друг начин: нито пол, нито вкусна храна, нито други радости от живота му дават нужното количество адреналин. Има една маниакална идея за кражба. Човек става тревожен, неспокоен, нервен. Той не е щастлив за нищо, може да започне да пие алкохол и наркотици само защото поне временно отначало дава илюзията за освобождаване от болезнена склонност.

Достигайки най-високата точка на напрежение, човек отива и извършва кражба. Той не планира никога, не мисли за начините за оттегляне, каналите за продажби на откраднатите - не го интересува. Той извършва кражби импулсивно. И едно и също голямо и радостно облекчение идва да замени тежкото напрегнато напрежение. Настроението се издига, човекът е щастлив, той наистина е добър.

Веднага след като нивото на адреналина започне да намалява (и това обикновено се случва в рамките на 1-2 дни), се появява чувство за вина, сън и апетит се нарушават и всичко започва отново. Под въздействието на импулса, който тласка клептоман към кражба, той може да извърши кражба почти навсякъде: в огромен търговски център или в малък магазин на пешеходно разстояние, с роднини, приятели или на работното място. Най-необичайните случаи на клептомания, описани в медицинската литература, включват факт, който е влязъл в Книгата на рекордите на Гинес: мъж е откраднал параход, промъкнал се до кея и отрязал планината.

Трябва да се отбележи, че на клептоман може безопасно да бъде поверена работа, свързана с отговорността за материалните ценности (пари, скъпо оборудване), защото обикновено те не взимат нищо от зоната на отговорност, но химикалки, чаши и други дреболии редовно ще изчезват от работа. Има случай, в който главният треньор на футболен отбор, който има достъп до средствата и материалните ценности на клуба, открадна от офиса на спортен лекар само центрофуга за кръвни тестове. Попитан от полицаите защо той се нуждае от нея, учителят по клептоман не можеше да даде ясен отговор. По-късно психиатрите го обявиха за луд.

На етапа на виновен, много клептомания може да върне откраднатите, да го хвърлят в тайна. Или ще дадат откраднатия предмет на някого, или ще го изхвърлят. За тях е важно да се отървем от това, което е било откраднато на всяка цена, защото това е напомняне за социално неприемливия акт, който са извършили.

Периодите между циклите постепенно намаляват и епизодите на кражба стават все по-чести. В случай на продължително нарушение, което съществува от няколко години, усложненията започват при човек: тревожността, свързана с възможен срив на неговата репутация, нараства. През повечето време той е в лошо настроение, депресиран. Самият той поставя граници и се опитва да се изолира от обществото.

Вероятността за заспиване или за пристрастяване към наркотици се увеличава, често се появяват суицидни импулси и идеи. Но психологическите последствия не са единственото нещо, което клептоманът може да изчака. Възможно е да се получи криминално досие, финансови затруднения поради необходимостта от изплащане на обезщетение от съда.

За диагностициране на заболяването използвайте списъка със симптоми, описани в диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства. Това означава, че човек трябва да покаже определени симптоми.

• Невъзможност за преодоляване на болезнената зависимост при няколко епизода.
• Липсата на обезщетения за нарушителя и предметите, които той краде, не трябва да е добро или ценност за него.
• Кражбата носи удоволствие и няма нищо общо с отмъщението, халюцинациите или заблудите. Както и човек не трябва да показват асоциални мании, органични мозъчни увреждания и биполярно разстройство (кражбите не са свързани с клептомания).

Диагностиката се извършва от психиатри, а диагнозата се прави от специална комисия. Задачата на експертите на тази комисия е не само да оценят признаците и симптомите, но и да идентифицират възможни симулации (понякога е по-лесно за рецидивист да отиде в болница за лечение, отколкото да отиде в затвора за дълго време, и затова престъпниците често се опитват да представят клептомания). Има цялостна система от тестове, които позволяват да се установят истинските мотиви, причините за извършването на кражби.

С просто око и без основите на познаването на формите на девиантно поведение е доста трудно да се разграничи обикновен крадец от клептоман. Основното е разликата - мотивът. Клептоман - болен човек, за когото няма полза от кражбата. Крадецът съзнателно, по собствена воля или под влиянието на определени житейски обстоятелства, отива към престъплението и се ползва от кражбата. Разликите всъщност са по-обширни.

• Планиране на детайлите на кражба. Клептоман, в допълнение към липсата на обезщетения, никога не обмисля предварително къде, кога и как трябва да се извърши кражбата. Той се подчинява на импулса "видя - харесваше - взе". Крадецът мисли за детайлите, проучва плана на магазина, знае времето на работата му, местоположението на камерите за наблюдение. Той се грижи предварително за това, което му трябва, и мисли как да извърши престъпление и да извади онова, което е било откраднато.
• Съдбата на откраднатите. Клептоманът се опитва да изхвърли или да даде на крадеца - да го продаде или да я замени с нещо ценно (отново се връщаме към въпроса за материалната изгода).
• Поведение по време на полицейски арест. Клептоманите се притесняват от болестта си и много от тях са по-добре да отидат в затвора, отколкото да накарат всички около тях да знаят, че имат психично заболяване. Крадецът също ще търси ползи тук: ще обяви себе си за клептоман доброволно с надеждата да избегне наказанието в затвора и ще симулира усърдно болестта.

В руската практика е доста трудно да се разпознае дори и истински клептоман от клептоман. Факт е, че опаковката на кламери има своята цена и убеждава съдиите, че тази опаковка хартиени клипове не представлява полза за човек с високи доходи е почти нереалистична. В американските и европейските съдилища подходът е различен: те разчитат на факта на продажбите. Имаше продажба, това означава, че човекът е крадец, нямаше продажба (дори ако още не беше успял да го продаде), това означава клептоман.

Трудно е да се направи социален портрет на крадец: крадците са различни. Но за клептомания, според наблюденията на психиатрите, има някои общи черти:

• обикновено те са доста заможни хора, които могат да си позволят да си купят онова, което са откраднали, без да повредят портфейла;
• най-вече заболяването е характерно за жените;
• клептоман искрено се срамува от това, което са направили;
• В ежедневието клептоманите обикновено са законосъобразни граждани.

Така човекът, седящ пред теб с татуировки, без определен вид дейност и две убеждения зад него, твърдейки, че е избрал този магазин нарочно, сграбчи ръкавици, оставил колата на входа и си взел няколко златни вещи заради клептомания - това е симулатор. Изплашен и смутен човек, който беше хванат на дребни и смешни кражби в магазините (той взе клечки за зъби, стъклена стойка), който твърди, че се е препънал и е готов да понесе наказание, може да се окаже клептоман. Но самият той никога не би искал да признае, че има патологично заболяване - по-добре е да отиде в затвора.

Преди да планирате лечение, трябва да привлечете клептомана към психиатър. И това не е лесна задача. Срамежливостта и чувството за искрено покаяние, които стават познати на клептоманията, му пречат да признае честно на специалист в своята атракция, да разкаже своите преживявания и емоции. Но независимите опити да се коригира ситуацията, да се променят, обикновено нямат ефект, всеки път завършвайки с нова атака и нова кражба.

Следователно, обикновено става въпрос за болестта, която става известна като част от прегледа, поръчан от съда, когато пациентът вече е бил хванат от поредица от кражби. Много рядко роднините на клептоманци се обръщат към лекарите, които с цената на невероятните усилия все пак убеждават пациентите да посетят специалист. Такива случаи са рядкост.

Клептоманията при възрастни се третира, както и много други нарушения на желанието, по сложен начин: те комбинират лекарствена терапия с психотерапевтични корекционни програми. От лекарствата обикновено се предпочитат антидепресантите. Те спомагат за увеличаване на съдържанието на серотонин в организма, поради което започва да намалява неудържимата нужда от адреналинови удари.

Психотерапията се счита за най-ефективния метод. Може да се избере дългосрочна програма или краткосрочна програма в зависимост от вида и тежестта на заболяването. Задачата на лекаря е да идентифицира негативни преживявания, които биха могли да бъдат основни за клептоманията. След това започва промяна на отношението към правилната, поведенческа терапия, която дава възможност да се формират нови реакции към старите травматични ситуации. Груповите сесии с психотерапевт се доказаха доста добре.

Прогнозите за клептомания, за съжаление, не са най-благоприятни. Това разстройство (подобно на други нарушения на желанието) е много трудно да се коригира. Ако човек няма мотивацията да се отърве от пристрастяването, да се бие, тогава резултатът не може да бъде постигнат нито чрез психотерапия, нито чрез наркотици - желанието за кражба ще се върне.

Децата в предучилищна и училищна възраст клептомания могат да се появят по всяко време и тя ще има свои специфични причини и симптоми. Най-често систематичната детска дребна кражба е категоричен сигнал, че в емоционалното и психологическо състояние на детето възниква някакъв непреодолим проблем. Кражбата е, че той се опитва да привлече общественото внимание към нея. Има проблеми, които могат да причинят желанието за кражба.

• Конкурс за родителски внимание (брат или сестра е роден в семейството, детето започва да получава по-малко внимание от мама и татко).
• Комуникативни проблеми. Има проблеми с комуникацията в екипа от връстници. Осъществяване на кражба, детето показва на връстниците си, че той е смел, силен, интелигентен, и следователно може да бъде не само пълноправен член на компанията, но и негов лидер.
• Любопитството.Детето извършва импулсивна, спонтанна кражба, само защото темата му се стори много интересна, привлече вниманието му.